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复兴壹号平台-他半个月换一次胰岛素笔用针头,结果住进了医院,你要引以为鉴 时间:2020-01-11 13:25:26   阅读782

复兴壹号平台-他半个月换一次胰岛素笔用针头,结果住进了医院,你要引以为鉴

复兴壹号平台,满先生,60岁,糖尿病病程十余年。3年前曾在我院就诊,这次因疼痛、发热、不想吃饭、肚脐周围有一个3厘米*5厘米的脓肿而就诊。这是怎么回事,和糖尿病有什么关系呢?

就诊经历

满先生:3年多前是您给我看的糖尿病,我觉得这几年一直挺好的,之后就没来了。现在我感觉不大舒服,疼痛、发热、不想吃饭。所以想请您看看,我的肚子是怎么回事?

医生:请把衣服兜起来,让我瞧瞧。肚鸡眼周围的地方,纱布包着,发黄了,浸湿了(范围大约3x5cm)。放下衣服吧,有点严重,请问多久了?您体温多少度?

满先生:一周了。昨天40.5度。

医生:必须赶紧住院,需除外败血症。

患者:败血症?怎么会得败血症啊?

医生:糖尿病患者抵抗力差,免疫力低下,且你腹部有皮下脓肿,现有发热、头疼的不适症状,所以需排除败血症,如果败血症感染不控制好,可出现感染性休克、多器官功能衰竭、dic等危及生命的情况,赶紧住院吧(开住院证)。

满先生:我腹部的脓包怎么来的啊?我不大明白。我每次打胰岛素前都对皮肤和针头消毒了啊。

医生:请问你胰岛素针头多久换一次?打的是什么胰岛素?

满先生:我用的是甘舒霖30胰岛素,国产的。我打完一支胰岛素药水之后才换1个针头,时间大约半个月左右吧。

医生:那就对了,就是因为你针头使用不对造成现在的皮下脓肿,你知道针头需要多久换一次吗?

满先生:不知道啊。

医生:针头应该打一针丢一个。

满先生:为什么啊?我打一支胰岛素换一个针头,我看针头都还是好好的啊,没用坏就丢了多浪费钱啊,本来得了糖尿病就花钱,这样换针头那更花钱了,家里经济条件承受不起啊。

医生:你现在住院可能要花上10000多块,你想想用这么多钱买针头可以用多久,并且自己不会受罪。如果感染控制不好,花的钱会更多,还有可能导致生命危险。

还有你从表面上看针头没问题,不代表针头本身没问题。因为胰岛素针头很细很短,针头有问题肉眼很难发现,但是在显微镜下我们可以看出,胰岛素针头长期用会出现倒钩、针头毛刺、弯曲,长期使用这种针头会容易导致皮下硬结、皮肤感染,影响胰岛素吸收。

长期使用一个胰岛素针头容易导致针头闭塞,从而导致注射的胰岛素剂量不准确,胰岛素剂量不准确、吸收不好会导致血糖控制不好,血糖控制不好反过来导致感染加重,这是个恶性循环。严重者可出现针头断裂、残留在皮下。

满先生:这也太恐怖了吧。

胰岛素笔用针头该换就得换

提醒糖尿病患者不要在意胰岛素笔用针头的钱了,勤换针头,不仅不会增加经济负担,反而可以减轻经济负担,并且胰岛素注射的剂量更准确,血糖控制更好,血糖控制好了,并发症出现的可能性就小了。

各位糖尿病患者,如果您正在皮下注射胰岛素,请问您的针头及时更换了吗?

作者:湖南省怀化市第一人民医院内分泌代谢科(国家代谢性疾病临床医学研究中心怀化分中心) 杨娇娇 主治医师

审校:湖南省怀化市第一人民医院内分泌代谢科(国家代谢性疾病临床医学研究中心怀化分中心) 张美彪 主任医师